IREM
Boletín Informativo de Implementación de Acciones:

Semestre 1-2024

La Iniciativa Regional para la Eliminación de la Malaria en Mesoamérica y República Dominicana (IREM) ha sido diseñada considerando, entre otros insumos, el Plan Maestro Mesoamericano para Mejorar el Control de la Malaria hacia su Eliminación, cuya creación fue financiada por la AMEXCID y formulado por la OPS en coordinación con los Ministerios/Secretarías de Salud de los países miembros de Proyecto Mesoamérica.
 

 

 

Mesoamérica, julio de 2024

El presente boletín informativo da a conocer un breve resumen sobre las principales acciones realizadas durante el periodo enero - junio de 2024, en el marco de las acciones que competen o acompaña la Dirección Ejecutiva del Proyecto Mesoamérica (DEPM) en el proyecto de Financiamiento Basado en Resultados de entidades regionales en apoyo la Iniciativa Regional para la Eliminación de la Malaria en Mesoamérica y República Dominicana (IREM).


Asocio Regional de la IREM

El Asocio Regional IREM está conformado por la Secretaría Ejecutiva de la IREM en el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y la Clinton Health Access Initiative (CHAI) como instituciones especializadas, así como por la DEPM, Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (SE-COMISCA) y el Mecanismo de Coordinación Regional (MCR-COMISCA), como instancias regionales en apoyo a los países. 

En este periodo, se destacan las siguientes acciones del Asocio en acompañamiento a los Ministerios y Secretarías de Salud para continuidad y avances en las operaciones nacionales e implementación de la denominada Hoja de Ruta para la construcción consensuada de los siguientes instrumentos enmarcados en los resultados esperados de la IREM:

Acuerdos/Planes Binacionales sobre acciones conjuntas para la eliminación de la malaria en zonas transfronterizas

Bajo la coordinación directa de la DEPM y con el acompañamiento del Asocio Regional IREM, el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia y Ministerio de Salud de Panamá avanzaron en implementación del plan operativo de la zona del Atlántico, centrando su coordinación binacional en acciones específicas como: a) el intercambio de información de notificación de casos confirmados entre ambos países, utilizando la mensajería instantánea para seguimiento y tratamiento respectivo, b) la actualización e intercambio de los listados de puntos de diagnósticos de cada país para facilitar la coordinación correspondiente, c) fomentado un espacio complementario para el intercambio de experiencias y buenas prácticas a escala binacional, d) fomentado un espacio complementario para el abordaje de temas coyunturales e involucramiento de otros actores relacionados a los trabajos del abordaje de la malaria, e) entre otros. 

Para dicho fin, se realizaron al menos 3 sesiones virtuales para seguimiento y toma de decisiones, así como se planea realizar una sesión presencial en zona de Darién, en Panamá, para el abordaje de acciones en la zona del Pacífico, incluyendo el abordaje del tema de migración relacionado a la malaria y otras enfermedades transmitidas por vectores.

   
   
 

Bajo el liderazgo de la SE-COMISCA y con el acompañamiento del Asocio Regional IREM, se realizan las coordinaciones con los Ministerios de Salud de los países del Sistema de Integración Centroamericana (SICA) para la continuidad de los siguientes Acuerdos Binacionales: 1) Belice - Guatemala, 2) Guatemala - El Salvador, 3) Honduras - Nicaragua, 4) Nicaragua - Costa Rica. Así como se realizan acciones entre Costa Rica y Panamá, sobre la base de un instrumento binacional ya existente.     

Misiones de supervisión de operaciones nacionales de la IREM
El Asocio Regional IREM, que lidera el BID con apoyo de la OPS/OMS, CHAI y acompañadas por la DEPM y SE-COMISCA, organizó misiones técnicas con los Ministerios/Secretarías de Salud de los países beneficiarios. En dichas sesiones se revisa la situación epidemiológica del país, se actualizan las brechas, productos e intervenciones prioritarias en el marco del proyecto y se brindan seguimiento a las sesiones previamente realizadas, así como los avances de los instrumentos binacionales en los países que les involucra. Actualmente se trabaja conjuntamente para la realización de las verificaciones de metas de cada país, correspondientes a la primera fase de la IREM.

   
 

Comités Estratégicos Operativos de país (CEO)
Cada mes se llevan a cabo sesiones de estos comités encargados del seguimiento al avance de las operaciones nacionales de los países. Se destaca que en este periodo se realizaron las sesiones para revisión de avances y dialogo sobre las prioridades a implementar en la operación nacional de Belice, El Salvador, Guatemala, Costa Rica, República Dominicana, Nicaragua y Colombia.

   
   
   



Presentación IREM en los foros técnicos y de toma de decisiones del Proyecto Mesoamérica

Reunión de Coordinadores Nacionales del Sistema Mesoamericano de Salud Pública (SMSP). El viernes 24 de mayo y bajo la modalidad virtual, se realizó la sesión ordinaria del Foro de Coordinadores Nacionales del SMSP, en la cual se brindó un espacio a la Secretaría Ejecutiva de la IREM en el BID para presentación de avances de la Iniciativa como parte de los proyectos en implementación que se involucran en el marco del Plan Trienal del SMSP. Como resultado de la sesión, los Coordinadores Nacionales acordaron, entre otros, continuar acompañando a los referentes de malaria e IREM de sus respectivos países, en los trabajos de ejecución de sus respectivas operaciones nacionales.  

 
   
  

Reunión CE-02-2024 de la Comisión Ejecutiva del Proyecto Mesoamérica. El viernes 14 de junio en Santo Domingo, República Dominicana, se realizó la segunda reunión ordinaria de la Comisión Ejecutiva del Proyecto Mesoamérica. Durante encuentro de alto nivel se brindó un espacio de presentación a las instituciones del Grupo Técnico Interinstitucional (GTI); en ese sentido, la Secretaría Ejecutiva de la IREM en el BID compartió los avances técnicos y financieros en la implementación de la Iniciativa, por lo que el pleno de Comisionados Presidenciales destacó el reconocimiento a la labor que los Ministerios/Secretarías de Salud realizan para lograr la eliminación y/o reducción de casos, y en especial en el trabajo en áreas fronterizas, con el estratégico apoyo del PM y COMISCA. El pleno también dio por recibida la información sobre el proceso de la verificación de metas en el marco de la IREM, cuyos hallazgos determinarán el desembolso del tramo de desempeño (incentivo) por país, con el compromiso de trasladar a las autoridades nacionales, incluyendo los Ministerios y Secretarías de Salud, la necesidad de facilitar en tiempo las autorizaciones y permisos respectivos para el levantamiento de encuestas de hogares y establecimientos de salud sobre los indicadores comprometidos en los convenios individuales países-BID.

 
   
 

 

Sobre IREM
La IREM ha sido diseñada con el financiamiento estratégico de las Fundaciones Carlos Slim, Bill & Melinda Gates, el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria (Fondo Mundial) y contrapartida de los países, siendo implementada por el BID bajo un modelo de gestión por resultados, optimizándose la experiencia exitosa alcanzada con la Iniciativa Salud Mesoamérica (ISM).
 
Conforme sus competencias, se ha conformado un Asocio Regional integrado por la Secretaría Ejecutiva de la IREM en el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y la Clinton Health Access Initiative (CHAI) como instituciones especializadas, así como por la Dirección Ejecutiva del Proyecto de Integración y Desarrollo de Mesoamérica (DEPM), Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (SE-COMISCA) y el Mecanismo de Coordinación Regional (MCR-COMISCA), como instancias regionales en apoyo a los países. 

Los recursos de la IREM han permitido cubrir brechas financieras y operacionales identificadas durante la formulación de los Planes Estratégicos para Eliminación de la Malaria (PENM), además de apoyar la implementación de intervenciones técnicas consignadas en los planes regionales y nacionales de eliminación, siendo un proyecto consensuado e instrumentado con cada país bajo operaciones nacionales, así como un componente regional que complementa dichas operaciones nacionales.
 
El enfoque técnico de IREM basado en el manejo de focos y la estrategia DTI-R (Detección y Diagnóstico de casos; Tratamiento; Investigación y Respuesta) buscan asegurar un diagnóstico preciso en las primeras 48 horas después de la aparición de los síntomas de la malaria y el tratamiento dentro de las primeras 24 horas de diagnóstico. Este enfoque se centra en detener la transmisión, garantizar que el parásito se elimine en humanos (su único reservorio) y evitar que los mosquitos propaguen la enfermedad.

Durante el diseño de la IREM se consideró, entre otros, el Plan Maestro Mesoamericano para Mejorar el Control de la Malaria hacia su Eliminación, cuya creación fue financiada por la Agencia Mexicana de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AMEXCID) y formulado por la OPS en coordinación con los países miembros de Proyecto Mesoamérica, en el marco del Sistema Mesoamericano de Salud Pública (SMSP). La iniciativa tiene como objetivo apoyar técnica y financieramente a los países de Mesoamérica para llegar a cero casos de malaria y/o reducción sustancial en los países miembros, así como preparar a los sistemas de salud para prevenir el restablecimiento de la transmisión.

Referente a las operaciones nacionales, se destacan los siguientes avances y novedades de la IREM, hasta diciembre 2023: 

  • El Salvador y Belice han sido certificados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como países libres de Malaria.
  • La reducción de 22%, pasando de 221 focos activos a 171 no activos, desde la implementación de la IREM.
  • Énfasis continuo en abordajes sistémicos en todos los países, entrados en la implementación de la estrategia de Diagnostico, Tratamiento, Investigación y Respuesta (DTI-R). -vigilancia, control vectorial, manejo de brotes-.
  • Costa Rica y Panamá han implementado innovaciones técnicas para el abordaje de la Malaria y otras enfermedades transmitidas por vectores.
  • Incremento de la búsqueda pasiva en los servicios.
  • 131,825 mosquiteros distribuidos en el año.
  • 2,075,149 Pruebas de diagnostico rápidas Gota Gruesa aplicadas para el diagnóstico.
  • 2,452 puestos de detección y tratamiento, comunitario e institucional, instalados a escala regional.
  • 17,704 Colaboradores Voluntarios en funciones que han incrementando acceso al diagnostico y tratamiento en los países. 
  • Potencial introducción de la Tafenoquina en Costa Rica, como medicamento para el abordaje de la malaria.
  • Diseño de estrategias específicas para acercar el DTI-R a migrantes y poblaciones móviles.
  • Ejercicios de modelaje para lograr la eliminación: Guatemala, Panamá y Honduras.
  • Se trabajan acciones binacionales para el abordaje de acciones conjuntas  para el abordaje de la Malaria en zonas transfronterizas de Belice-Guatemala, Guatemala-El Salvador, Honduras-Nicaragua, Nicaragua-Costa Rica, Costa Rica-Panamá y Panamá-Colombia.
  • Entre otras.

Sobre el Sistema Mesoamericano de Salud Pública (SMSP)
En el ámbito del Proyecto Mesoamérica, se conformó en el año 2008 el Sistema Mesoamericano de Salud Pública (SMSP) como un mecanismo de cooperación regional para dar respuesta estratégica y oportuna a prioridades de salud identificadas en la región, en consonancia con las acciones de las agendas de salud de los espacios regionales y subregionales vigentes.  

Sobre Proyecto Mesoamérica
Proyecto Mesoamérica es el programa mesoamericano de integración y desarrollo que potencia la complementariedad y la cooperación entre Belice, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá y República Dominicana, a fin de ampliar y mejorar sus capacidades y de hacer efectiva la instrumentación de proyectos que redunden en beneficios concretos para nuestras sociedades en materia de infraestructura, interconectividad y desarrollo socioambiental. Además, facilita el diseño, gestión, financiamiento y ejecución de proyectos y actividades de interés regional y de importancia estratégica.   

 
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